Intake Form (접수 양식)

Client Intake Form Korean (접수 양식)

Instructions (지침)

All information entered must be in ENGLISH
모든 정보는 영어로 제출해 주세요

Address (주소)
City (도시)
Province (주)
Postal Code (우편번호)
Gender (성별)
Official Language of Preference: (선호하는 공식 언어)
Immigration Status: (Choose one) (이민 신분, 하나만 선택하세요)
Immigration Class (이민 클라스)
Level of education: (Choose one) (교육 수준, 하나만 선택하세요)

Family Members in Canada (Spouse, Children) (캐나다 거주하는 가족, 배우자, 자녀들)

Confidentiality Statement

Kamloops Immigrant Services protects personal information by following the government’s privacy laws as outlined in the Personal Information Protection Act, Bill 38: http://www.leg.bc.ca/37th4th/3rd_read/gov38-3.htm Personal Information provided to Kamloops-Cariboo Regional Immigrants Society (KCRIS) is used to meet client’s needs, statistics, evaluation of service and research by the federal/provincial government. Staff will not disclose any information without client permission unless legally obligated to do so. Completion and submission of this intake form implies consent to collecting information for these purposes.
I certify that all of the information provided herein is true and complete to the best of my knowledge. I understand that any misstatement, falsification or omission is grounds for termination of service.

기밀 유지 선언문

캠룹스 이주민 서비스는 개인정보 보호법, 법안 38에 명시된 바와 같이 정부의 개인 정보 보호법을 준수하여 개인 정보를 보호합니다. http://www.leg.bc.ca/37th4th/3rd_read/gov38-3.htm 캠룹스 캐리부 지역 이주민 협회에 제공되는 개인 정보는 고객의 요구, 통계 서비스 평가 및 연방/지방 정부의 연구를 충족하는데 사용 됩니다. 직원은 법적 의무가 없는 한 고객의 허가 없이 정보를 공개하지 않습니다. 이 접수 양식의 작성 및 제출은 이러한 목적을 위한 정보 수집에 동의합을 의미합니다. 나는 여기에 제공된 모든 정보가 내가 아는 한 사실이며, 완전함을 보증합니다. 허위 진술, 위조 또는 누락은 서비스 해지 사유임을 이해합니다.

Client’s Initials (고객의 이니셜)
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